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GLP-1 부작용: 메스꺼움, 변비, 도움이 되는 것

Ollie 팀 · 2026년 10월 30일 업데이트 · 4분 분량 · 출처 4개

메스꺼움, 변비, 속 불편함은 GLP-1 약을 시작할 때 가장 많이 이야기하는 부분이에요. 얼마나 흔한지, 언제 주로 나타나는지, 전문가 권고는 무엇인지 정리했어요.

짧은 답: GLP-1 약의 위장 부작용은 흔해요. 대규모 임상시험에서 약을 쓴 사람의 74%가 보고했고, 위약군은 48%였어요. 대부분 가볍거나 중간 정도였고 시간이 지나며 나아졌으며, 주로 용량을 올리는 시기에 보고됐어요. 전문가들은 식사량을 줄이고, 처음에는 기름진 음식을 조심하고, 수분을 충분히 섭취하라고 권해요.

GLP-1 부작용은 얼마나 흔할까요?

STEP 1 임상시험(성인 1,961명, 68주)에서는 이랬어요.¹

메스꺼움과 설사가 가장 흔했고, 그다음은 구토와 변비였어요. 임상시험에서는 대부분 오래가지 않고, 가볍거나 중간 정도이며, 시간이 지나며 나아졌다고 보고해요.¹ 즉 대부분의 사람이 어느 정도 겪었지만, 대부분 계속 이어 갔어요.

GLP-1 부작용은 언제 생길까요?

FDA 설명서에 따르면 위장 부작용은 주로 용량을 올리는 시기에 보고됐어요.² 용량을 단계적으로 올리는 이유 중 하나예요. 2022년 의사와 당뇨 전문 간호사로 구성된 전문가 패널도 바로 이 시기, 즉 부작용을 관리하면서 유지 용량에 도달하는 데 맞춰 권고를 만들었어요.³

주사 후 하루 이틀 더 느끼는 것처럼 한 주 안에서 패턴을 느끼는 사람도 있어요. 컨디션을 기록하면 나만의 패턴이 보여요.

GLP-1 메스꺼움에 도움이 되는 것

영양·비만 관련 4개 단체(ACLM, ASN, OMA, TOS)의 2025년 공동 권고는 이렇게 제안해요.⁴

• 조금씩 자주 먹기. 예를 들어 아침을 가볍게 먹고, 이후 3~4시간마다 조금씩 먹어요.
• 치료 초기 며칠은 기름지거나 식이섬유가 아주 많은 음식을 조심해요.
• 과식은 피해요. 권고에 따르면 많이 먹으면 구토 가능성이 높아져요.
• 필요하면 조금씩 나눠 수분을 충분히 섭취해요.

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GLP-1 변비에 도움이 되는 것

같은 권고는 이렇게 제안해요.⁴

• 하루 종일 충분한 수분.
• 과일, 채소, 콩, 통곡물 등 음식으로 식이섬유를 천천히 늘리기.
• 그래도 부족하면 의료진에게 물어보세요. 권고에 따르면 추가 조치가 필요한 경우가 많아요.

더 움직이는 것도 도움이 될 수 있어요. GLP-1 약을 쓸 때 물과 걸음 수 글을 참고하세요.

의료진에게 연락해야 할 때

이런 경우에는 빨리 진료를 받으세요.

• 구토나 설사가 멈추지 않거나, 물을 마셔도 넘기지 못할 때.
• 어지러움, 아주 진한 소변, 소변량이 크게 줄어드는 등 탈수 신호가 있을 때.
• 심하거나 계속되는 복통이 있을 때(등으로 퍼지기도 하며, 구토가 있을 수도 없을 수도 있어요).

FDA의 세마글루타이드 설명서에 따르면 신장 손상이 보고됐으며, 대부분 위장 부작용으로 탈수된 사람이었어요. 또 심하거나 계속되는 복통은 진료가 필요한 췌장염 신호일 수 있다고 경고해요.² 응급 상황에서는 119 등 지역 응급 번호로 연락하세요.

부작용을 기록하면 좋은 이유

부작용은 다음 진료 때까지 잊어버리기 쉬워요. 간단한 기록은 이렇게 도와줘요.

• 주사일과 비교해 언제 생기는지 볼 수 있어요.
• 몇 주가 지나며 나아지는지 볼 수 있어요.
• 용량을 상의할 때 의료진에게 실제 기록을 보여 줄 수 있어요.

Ollie가 도와주는 것

Ollie는 GLP-1·펩타이드 기록 앱이에요. 주사를 기록하고 컨디션을 탭하면 돼요. 부작용이 주사일, 물, 걸음 수 옆에 함께 보여서 패턴을 찾기 쉬워요.

계정도 로그인도 없어요. 기록은 내 iPhone에만 저장돼요(개인정보).

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관련 글: GLP-1 약을 쓸 때 물과 걸음 수 · GLP-1 약을 쓸 때 근육 지키기

GLP-1 부작용: 자주 묻는 질문

가장 흔한 GLP-1 부작용은 무엇인가요?
메스꺼움, 설사, 구토, 변비예요. 대규모 임상시험에서 약을 쓴 사람의 74%가 위장 부작용을 보고했고, 위약군은 48%였어요.

GLP-1 부작용은 얼마나 오래가나요?
임상시험에서는 대부분 오래가지 않고 시간이 지나며 나아졌으며, 주로 용량을 올리는 시기에 보고됐어요. 나아지지 않으면 의료진과 상의하세요.

GLP-1 약을 쓸 때 메스꺼움에는 무엇이 도움이 되나요?
전문가들은 조금씩 자주 먹기, 처음에는 기름진 음식 조심하기, 과식 피하기, 수분 충분히 섭취하기를 권해요.

GLP-1 약을 쓸 때 변비에는 무엇이 도움이 되나요?
충분한 수분과 음식으로 섭취하는 식이섬유를 천천히 늘리는 거예요. 더 도움이 필요하면 의료진에게 물어보세요.

출처

1. Wilding JPH et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). N Engl J Med. 2021;384(11):989–1002. Link
2. US FDA. Semaglutide prescribing information, sections 5.2 (pancreatitis), 5.5 (acute kidney injury) and 6.1. PDF
3. Gorgojo-Martínez JJ et al. Clinical recommendations to manage gastrointestinal adverse events in patients treated with GLP-1 receptor agonists: a multidisciplinary expert consensus. J Clin Med. 2022;12(1):145. Link
4. Mozaffarian D et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint advisory from ACLM, ASN, OMA and TOS. Am J Clin Nutr. 2025;122:344–367 (GI advice, p. 352). PDF